Questions fréquentes
Les réponses aux questions les plus posées sur cette procédure.
L'Assurance Maladie Universelle (AMU) est un dispositif qui garantit à chaque individu au Togo, quel que soit son statut professionnel, l'accès à des soins de santé de qualité pour lui et sa famille. Elle couvre les consultations, hospitalisations, médicaments essentiels, examens et soins liés à la grossesse.
Cela dépend de votre statut. La CNSS gère l'AMU pour les salariés du privé, les pensionnés du régime général, les travailleurs indépendants, le secteur informel et agricole. L'INAM gère les fonctionnaires, les agents publics, les pensions civiles et militaires, et les ménages vulnérables.
La CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale) gère le secteur privé, les indépendants et le secteur informel. L'INAM (Institut National d'Assurance Maladie) gère le secteur public et les fonctionnaires. Les deux organismes assurent la couverture AMU, mais pour des populations différentes.
L'AMU TNS (Travailleurs Non Salariés) est ouverte à tout travailleur exerçant une activité professionnelle dans un cadre non formalisé : commerçants, artisans, travailleurs de l'économie informelle et agricole, ministres de culte, et toute personne exerçant une activité non salariée.
Vos ayants droit (conjoint, enfants) ne sont couverts que s'ils sont correctement déclarés et à jour. Un changement familial (naissance, mariage, décès) doit être signalé pour garantir la couverture de vos proches. Le nombre d'enfants couverts est limité à 4.
Les Conditions Générales de l'AMU sont disponibles sur le site de la CNSS (cnss.tg), dans la section dédiée à l'Assurance Maladie Universelle. Elles détaillent les critères d'éligibilité, les prestations, les taux et les exclusions.
Vous pouvez accéder à votre espace assuré en ligne sur cnss.tg. Cet espace vous permet de consulter vos informations, gérer vos ayants droit et suivre votre couverture santé.
La prise en charge des actes de santé et des médicaments est effectuée à 80 % par la CNSS et 20 % à la charge de l'assuré, sur la base de la tarification des prestations garanties.
Sont exclus : les soins liés aux accidents du travail et maladies professionnelles, les dépenses dans des structures non conventionnées, les soins à l'étranger (sauf exception), la chirurgie esthétique, les soins de confort, les produits pharmaceutiques de confort et les prestations couvertes par des programmes de gratuité.